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Id:	PE1.1
Autor:	Solari Zerpa, Lely del Rosario; Hijar Guerra, Gisely; Zavala Urteaga, Renzo Renán; Ureta Tapia, Juan Manuel.
Título:	Revisión sistemática de evaluaciones económicas de fármacos antivirales para el tratamiento de la hepatitis b crónica^ies / Economic evaluation of antiviral treatment for chronic hepatitis b: a systematic review
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;27(1):69-79, ene.-mar. 2010. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Objetivo. Revisar la evidencia disponible acerca de la costo-efectividad de los regímenes antivirales en el tratamiento de la hepatitis B crónica. Material y Métodos. Se realizó una revisión sistemática de las bases de datos de MEDLINE, LILACS, NICE guidelines y COCHRANE sobre evaluaciones económicas de regímenes antivirales para el tratamiento de hepatitis B crónica. Se incluyó los estudios originales, revisiones sistemáticas y guías de manejo conteniendo información acerca de la costo-efectividad de dicho tratamiento. Se registró las características y resultados de los documentos obtenidos. Resultados. Se obtuvo 29 artículos originales, cuatro artículos de revisión y cuatro guías de manejo clínico. La mayoría de las publicaciones fueron hechas en los cinco últimos años. Los autores tenían conflicto deinterés, por trabajar en la industria farmacéutica, en 73 por ciento de los artículos originales. El 93 por ciento de los artículos que evalúan costo-efectividad de brindar tratamiento para hepatitis B crónica frente a manejo de complicaciones, encuentran que es costo-efectivo el tratamiento antiviral; 3/6 estudios que evalúan lamivudina frente a otros esquemas la encuentran como estrategia dominante, 3/5 encuentran a entecavir como estrategia dominante, 1/1 a tenofovir como dominante, 1/4 a interferón convencional como dominante y ninguno encuentra a adefovir ni interferón pegilado como estrategia dominante. Conclusiones. Consideramos que la evidencia disponible sugiere que brindar tratamiento antiviral para hepatitis B crónica sea una intervención costo-efectiva para muchos sistemas de salud, incluyendo el nuestro, con índicesvariables de costo-efectividad de acuerdo con los esquemas evaluados. Idealmente, se debe realizar evaluaciones económicas locales en este aspecto. (AU)^iesObjective. To revise the available evidence on the cost-effectiveness of antiviral regimens for treatment of chronic hepatitis B. Material and methods. We performed a systematic revision on MEDLINE, LILACS NICE and COCHRANE databases, searching for economic evaluations of antiviral regimens for treatment of chronic hepatitis B. We included original studies, systematic revisions and management guidelines including information on the cost-effectiveness of this treatment. We registered the characteristics and results of the retrieved documents. Results. We obtained 29 originalpapers, 4 revision articles and 4 management guidelines. Most of these publications have been done in the last 5 years. There was conflict of interest in 73 per cent of original articles, due to authors working for the pharmaceutical industry. 93 per cent of articles that evaluate the cost-effectiveness of giving treatment for chronic hepatitis B against management of its complications find that it is indeed cost-effective to give antiviral treatment. 3/6 studies that evaluate lamivudine against other drugs find it as a dominant strategy, 3/5 find entecavir as the dominant strategy, 1/1 find tenofovir dominant, ¼ find conventional interferon as dominant and none of them find adefovir or pegylated interferon as dominant strategies. Conclusions. We consider that the available evidence suggests that to give antiviral treatment for chronic hepatitis B is a cost-effective intervention for many health systems, including ours. It has varying indexes of cost-effectiveness according to the evaluated regimens. Ideally , we should perform local economic evaluations in this issue. (AU)^ien.
Descriptores:	Análisis Costo-Beneficio Economía Atención a la Salud Organizaciones Hepatitis B Hepatitis B/terapia Agentes Antivirales Revisión de la Utilización de Drogas
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v27n1/a12v27n1.pdf / es
Localización:	PE14.1; PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Madrid Chumacero, Marco Tulio; Echeandía Arellano, Juana Virginia Esperanza.
Título:	Análisis de costo de los servicios de salud de la Clínica de la Facultad de Odontología de la UNMSM^ies / Analysis of health services cost at the dental clinic of the San Marcos University
Fuente:	Odontol. Sanmarquina;9(1):16-21, ene-jun. 2006. ^bilus, ^btab.
Resumen:	Los objetivos de la investigación fueron: Determinar los costos de los servicos unitarios en Odontología, describir de forma simple la metodología para determinar el costo, realizar una estructura de costos aproximada para cada servicio profesional que ejecute en la clínica. Se obtuvo los costos por servicio y se comparó con las tarifas de servicios asistenciales de la clínica Odontológica de la facultad de Odontología de la UNMSM. Los resultados por servicios fueron los siguientes:1. Diagnóstiaco: de cuatro actividades programadas hay mucha difeencia entre los costos oficiales y los costos obtenidos, evidenciándose utilidades mínimas que van de s/. 0.21 a s/. 15.96 2. Radiología: de ocho actividades se observa también diferencia entre los costos obtenidos encontrándose utilidades que van de s/. 2.27 a s/. 23.87 3. Cirugía: de quince actividades se aprecia utilidades que van de s/. 141 a s/. 43.64 4. Endodoncia, de siete actividades observadas se aprecia que las tarifas está por debajo de los costos y van de s/. -9.7 a s/. -21.4 5. Periodoncia: de ocho actividades las utilidades oscilan de S/. -6.13 a s/. 26.76; observandose pérdida en las siguientes actividades: Fase I, en la fase III. 6. Odontopediatría: de cuatro actividades observadas, las utilidades que van de s/. 7.59 a s/. 12.42 7. Prótesis: En dos actividades observadas, las utilidades van de s/.-1.08 a s/. 63.77 8. Ortodoncia, de 5 actividades programadas todas las tarifas están por debajo de los costos obtenidos(-s/.13.52 a -s/.43.52 9. Oclusiónn: de tres actividades estudiadas e evidencia utilidades que van desde s/. 14.36 a -s/. 31.39 10. Cariología: en seis actividades observadas las utilidades oscilan entre s/. 2.10 y s/. 5.51. (AU)^iesThe objetives of this study were: to establish the unitary services cost in Dentistry, To describe simples way to determine the costs structure approximated fo each dental service ored at the clinic. They it was compared with the welfare rates at the dental clinic of the UNMSM, the results we the followig ones: 1. Diagnosis: in the four cost activities is higher compared with the official raes deonstrating minimum utilities that goes up from 0,21 to s. 15.96 2. Radilogy: in the cost eight actvities is also higher compare with the official rates utilities goes up from S. 2.27 to s. 23.87 3. Surgery: in fifteen activities it utilities goes up from s/. 141 to s/. 43.64 4. endodontia, of seven activities is appraised tht official rates are below the costs ad goes up from 9.7 to s. -21.4 5. Periodontia: in eight activities the utilies oscillate from 6,13 to s/. 26.76, being observed loss in the following activities: Phase I, in Phase III. 6. Chrildren´s dentistry: in four observed activities we have utilities that go up from s/. 7.59 to s/. 12.42 7. Prothesis: in two activities utilities go fro 1,08 to s. 63.77 8.Orthodontia, o 5 prograed activities all the tariffs are elow the obtained costs (-s/. 13.52 to -s/. 43.52) 9. Occlusion: the acost among three activities demonstrate utiities that goes from s/. 14.36 to s/. 31.39 10. Cariology: in six activities the utilities oscilate betwen s/. 2.10 and s/. 5.51. (AU)^ien.
Descriptores:	Costos de la Atención en Salud Servicios de Salud/economía Análisis Costo-Beneficio Clínicas Odontológicas/economía
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2006_n1/pdf/a5.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE14.1
Autor:	Loza Concha, Ricardo Eusebio; Quispe, Antonio M.
Título:	Costo-utilidad del trasplante renal frente a la hemodiálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal en un hospital peruano^ies / Cost utility of renal transplant vs. Hemodialysis in the treatment of end stage chronic kidney failure In a peruvian hospital
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):432-439, jul.-sept. 2011. ^btab.
Resumen:	Determinar y comparar las razones de costo-utilidad de los trasplantes renales con donante cadavérico (TRDC) practicados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen los años 2000-2001, frente a hemodiálisis(HD), cinco años después del inicio del tratamiento. Material y métodos. Se realizó un estudio de costo utilidad, estudiando a todos los pacientes continuadores cinco años post TRDC, a quienes se asignó como controles, dos pacientes con cinco años de HD pareados por edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se evaluaron los costos de cada procedimiento, los años de vida ajustados a la calidad (AVAC) utilizando el cuestionario SF-36v2TM y se calcularon las razones de costo utilidad (CU) y costo utilidad incremental (CUI). Resultados. Se realizaron 58 TRDC los años 2000-2001. Cinco años después, 17 (29 por ciento) pacientes fallecieron y 27 (47 por ciento) continuaron con su tratamiento post-TRDC. Treinta y uno (53 por ciento) TRDC fracasaron; 26 por ciento por rechazo al trasplante, 55 por ciento por complicación y 19 por ciento por tratamiento irregular. Los puntajes SF-36v2TM promedio obtenidos por los TRDC y HD fueron 95±13 y 87±18 puntos respectivamente. En ambos años, los AVAC obtenidos por los TRDC y HD fueron de 251 y 229 puntos respectivamente; las razones de CU para los TRDC y los HD fueron de USD 11 984 y USD 9243, y la razón de CUI fue de USD 40 669. Conclusiones. Los TRDC realizados los años 2000-2001, cinco años después resultaron menos costo útiles que las HD; y los TRDC realizados el 2000 tuvieron una menor razón de costo utilidad incremental que los efectuados el 2001, probablemente por su mayor razón de tratamientos irregulares. (AU)^iesTo assess and compare the cost utility of the cadaveric donor renal transplant (CDRT) at the Hospital NacionalGuillermo Almenara Irigoyen between 2000 to 2001, against haemodialysis (HD), 5 years after treatment initiation.Materials and Methods. A cost utility study design was used, which evaluated every patient continuing treatment after 5 years of having the CDRT done, and 2 controls consisting in patients having received HD for 5 years, matched by age, sex and disease duration. The costs of each procedure and their Quality-adjusted life years (QALY´s) were evaluated using the questionnaire of quality of life SF-36v2TM, finally calculating the cost utility (CU) and incremental cost utility (ICU)ratios. Results. Fifty-eight CDRT were performed between 2000-1. Five years later, 17 (29 percent) patients died and only 27 (47 percent) continued the treatment after CDRT. Out of the 31 patients (53 percent) having treatment failures, 26 percent rejected the transplant, 55 percent presented a complication and 19 percent were irregular. The mean SF-36v2TM scores obtained by the CDRT and HD patients were 95±12 and 87±18 points, respectively. The QALYs obtained by the CDRT and HD groups were 251 and 229 points, respectively; the CU ratios for the CDRT and HD were USD 11,984 and USD 9,243; and the ICU ratio forthe period was USD 40,669. Conclusions. CDRTs performed during the years 2000-1 at the HNGAI, were 5 years later surprisingly less cost effective than the HD and CDRT´s performed at year 2000 had a lower incremental cost utility ratiothat those performed the 2001, probably because of the highest rate of irregular treatment. (AU)^ien.
Descriptores:	Trasplante de Riñón Diálisis Renal Análisis Costo-Beneficio Calidad de Vida - Perú
Límites:	Humanos Adolescente Adulto
Medio Electrónico:	http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a5.pdf / es
Localización:	PE14.1; PE1.1

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Id:	PE14.1
Autor:	Quevedo Tejero, Elsy del Carmen; Zavala González, Marco Antonio; Hernández Gamas, Arianna del Carmen; Hernández Ortega, Hilda María.
Título:	Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. Tabasco, México, 2009^ies / Hip fracture in older adults: prevalence and costs in two hospitals. Tabasco, Mexico, 2009
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):440-445, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Determinar la prevalencia y costos directos de atención de fractura de cadera en adultos mayores derecho habientes usuarios de los hospitales de referencia del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y de Petróleos Mexicanos (PEMEX) en Villahermosa, Tabasco, México, en el año 2009. Materiales y métodos. Estudio transversal. La información se basó en los registros de intervenciones quirúrgicas e informes institucionales de adultos mayores hospitalizados con registro de su atención.Se realizó análisis estadístico descriptivo considerando las variables: edad, sexo, tipo de fractura de cadera, mes de ocurrencia y costo directo de atención. Resultados.De 10765 registros de adultos mayores hospitalizados se encontró 57 casos de fractura de cadera (33 en el IMSS y 24 en PEMEX). La prevalencia de fractura de cadera fue 0,5 porciento (IMSS 1,1 por ciento y PEMEX 0,3 por ciento), siendo más frecuente en mujeres y en mayores de 69 años de edad. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9 por ciento del total). El costo estimado de atención médica hospitalaria por paciente fue de USD 5 803 en el IMSS y USD 11 800 en PEMEX. Conclusiones. La prevalencia de fractura de cadera fue mayor en los usuarios del IMSS. Los costos estimados de atención por paciente fueron mayores a los reportados en otras instituciones del sistema nacional de salud mexicano. (AU)^iesObjectives. To determine hip fracture prevalence and direct healthcare costs in elderly users of the reference hospitals of the Mexican Institute of Social Insurance (IMSS by spanish initials) and Mexican Oils (PEMEX by spanish initials), from Villahermosa, Tabasco, Mexico, during 2009. Materials and methods. This is a cross-sectional study. The information was based on the registers of surgical interventions and institutional reports of the elderly inpatients who had a registered attention in their institution. Descriptive statistical analysis was performed considering the following variables: age, gender, hip fracture type, occurrence month, direct healthcare cost. Results. Out of 10,765 records of hospitalized elderly, 57 hip fracture cases were found (33 in the IMSS and 24 in PEMEX). Hip fracture prevalence was 0.5 percent, (IMSS 1.1percent and PEMEX 0.3 percent), being more frequent in women and older than 69. The most frequent fracture type was the femur neck one (78.9 percent). The estimated cost of healthcare in the hospital per patient was USD 5,803 in the IMSS and USD 11,800 in PEMEX. Conclusions. The hip fracture prevalence was higher in the IMSS users. Estimated healthcare costs per patient were higher than the reported in other institutions of the of the mexican health national system. (AU)^ien.
Descriptores:	Fracturas de Cadera Análisis Costo-Beneficio - Epidemiología Descriptiva Estudios Retrospectivos
Límites:	Humanos Anciano Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:	http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a6.pdf / es
Localización:	PE14.1; PE1.1

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Id:	PE14.1
Autor:	Loza Munarriz, César Antonio; Castillo Portilla, Manuel; Rojas Vilca, José Luis; Huayanay Falconí, Leandro.
Título:	Principios básicos y alcances metodológicos de las evaluaciones económicas en salud^ies / Basic principles and methodological considerations of health economic evaluations
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):518-527, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	La economía de la salud es un instrumento indispensable para la gestión sanitaria y las evaluaciones económicas, se pueden considerar como la herramienta que asiste a la toma de decisiones para asignar recursos en el área de la salud. Hoy en día, su uso es creciente en todas las regiones del mundo y fomenta la toma de decisiones basadas en la evidencia, buscando alternativas eficientes y racionales dentro del conjunto de actividades de los servicios. En esta revisión se efecturá una visión general y se delinea los tipos básicos de evaluación económica, sobre todo de las Evaluaciones Económicas (EE) completas. Así mismo se revisará los conceptos más relevantes sobre las perspectivas desde las que se pueden realizar las EE, los tipos de costos, el horizonte temporal, los descuentos, la evaluación de la incertidumbre y las reglas de decisión. Finalmente, se describirán conceptos sobre la transferibilidad y la generalización de las Evaluaciones Económicas en salud. (AU)^iesHealth Economics is an essential instrument for health management, and economic evaluations can be considered as tools assisting the decision-making process for the allocation of resources in health. Currently, economic evaluations are increasingly being used worldwide, thus encouraging evidence-based decision-making and seeking efficient and rational alternatives within the framework of health services activities. In this review, we present an overview and define the basic types of economic evaluations, with emphasis on complete Economic Evaluations (EE). In addition, we review key concepts regarding the perspectives from which EE can be conducted, the types of costs that can be considered, the time horizon, discounting, assessment of uncertainty and decision rules. Finally, we describe concepts about the extrapolation and spread of economic evaluations in health. (AU)^ien.
Descriptores:	Economía de la Salud Costos de la Atención en Salud Costos y Análisis de Costo Análisis Costo-Eficiencia Análisis Costo-Beneficio
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a18.pdf / es
Localización:	PE14.1; PE1.1

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Id:	PE13.1
Autor:	Araujo Cachay, Luis Carlos
Orientador:	Vildozola Gonzales, Herman
Título:	Costo - beneficio de un Servicio de Dosimetría Personal en la Red Asistencial Almenara EsSalud^ies Cost-benefit of Dosimetry Service own staff in the Health Care Network Almenara EsSalud-
Fuente:	Lima; s.n; 2012. 41 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:	OBJETIVO: Determinar el costo-beneficio esperado de un Servicio de Dosimetría personal propio en la Red Asistencial Almenara. METODOLOGÍA: El estudio de costo beneficio de la implementación de un Servicio de Dosimetría personal en la Red Asistencial Almenara, se realizó en tres etapas: 1) Identificación y cuantificación de costos, 2) Identificación y cuantificación de beneficios, y 3) Evaluación económica de los mismos. El análisis consideró la dinámica de los costos y beneficios durante un periodo de 2 años. El Valor Actual Neto (VAN) se obtuvo con una tasa de interés o de descuento de 5 por ciento, y se calculó tanto la razón beneficio/costo como el beneficio neto de la intervención. Se realizó un análisis de sensibilidad con los costos directos con una disminución del 30 por ciento y aumento del 10 por ciento de su valor. RESULTADOS: Los costos del Servicio de Dosimetría personal propio fueron de US $ 25120.38 y del tercerizado de US $ 77853.46, y los beneficios fueron $ 24927853.72 y $ 24650349.65 para el propio y tercerizado respectivamente. El valor actual neto (VAN) de la alternativa propuesta fue de US $ 23715692.69, el índice de rentabilidad (IR) de 992.34 y la tasa interna de retorno (TIR) de 99134 por ciento. El análisis costo-beneficio demostró que por cada dólar destinado en la implementación de este servicio se generaría un ahorro de US $ 675.72. CONCLUSIÓN: Un Servicio de Dosimetría Personal propio en la Red Asistencial Almenara es una decisión costo-beneficio (AU)^iesOBJECTlVE: To determine the cost-benefit expected of a dosimetry service own staff in the Health Care Network Almenara. METHODOLOGY: The study of cost-benefit analysis of the implementation of a dosimetry service personnel in the Health Care Network Almenara, was conducted in three stages: 1) Identification and quantification of costs, 2) Identification and quantification of benefits, and 3) economic evaluation of the same. The analysis considered the dynamics of the costs and benefits for a period of 2 years. The Net Present Value (NPV) was obtained with an interest rate or discount of 5 per cent, and calculation both the cost/benefit ratio as the net profit from the intervention. It was conducted a sensitivity analysis with the direct costs with a 30 per cent decrease and increase of 10 per cent of its value. RESULTS: The costs of the dosimetry service own personnel were US $ 25120.38 and outsourced US $ 77853.46, and the benefits were $ 24927853.72 and $ 24650349.65 for own and outsourced respectively. The net present value (NPV) of the alternative proposal was US $ $ 23715692.69, the rate of return (IR) 992.34 and the internal rate of return (IRR) of 99134 per cent. The cost-benefit analysis showed that for every dollar spent in the implementation of this service will generate a savings of $ 675.72. CONCLUSION: A dosimetry service own personnel in the Health Care Network Almenara is a decision cost-benefit (AU)^ien.
Descriptores:	Dosimetría/economía Análisis Costo-Beneficio Costos Directos de Servicios Unidades Hospitalarias/economía
Localización:	PE13.1; MG, WX, 157.1, A66, ej.1. 010000090352; PE13.1; MG, WX, 157.1, A66, ej.2. 010000090353

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Id:	PE13.1
Autor:	Santos Gonzáles, Erlan Omar
Orientador:	Ricra Hinostroza, Vides
Título:	Costo efectividad de la apendicectomía laparoscópica en comparación con la apendicectomía convencional en apendicitis aguda no complicada en el Hospital de Emergencias Grau^ies Cost effectiveness of laparoscopic appendectomy versus conventional appendectomy in acute appendicitis not complicated at the Hospital Emergency Grau-
Fuente:	Lima; s.n; 2011. 41 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	ANTECEDENTES: La Apendicectomía es el tratamiento de elección para la apendicitis aguda. La Apendicectomía Convencional (AC) tiene complicaciones entre un18 a 37 por ciento y muchos estudios muestran las ventajas de la Apendicectomía Laparoscópica (AL) como menores complicaciones postoperatorias, menor estancia hospitalaria y menores costos postoperatorios, cuando se compara con la Apendicectomía Convencional (AC); sin embargo, la relación costo efectividad de la AL vs AC no se ha definido claramente. METODOLOGIA: Este es un estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo, de corte transversal, con análisis económico parcial que evaluó 156 historias clínicas de pacientes apendicectomizados entre Enero a Diciembre del 2008. Se conformó dos grupos de estudio con 78 casos para cada uno de ellos. En cada grupo se obtuvo datos demográficos, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias y costos. RESULTADOS: La mayoría de pacientes tenían edades entre 20 a 39 años (64.1 por ciento para la AL y 61.6 por ciento para la AC, p<0.05); la frecuencia de ISO fue de 3.8 por ciento para la AL y de 12.8 por ciento para la AC (p<0.05). EL tiempo operatorio fue de 53.8±14.7 min. para la AL y de 49.9±17.1 min. para la AC (p>0.05). La estancia hospitalaria fue menor para la AL (1.6±0.8 días vs 2.8±1.3 días, p<0.01). Los costos totales para la AL y la AC fueron S/. 1310±188.4 y S/. 1227.1±277.1, respectivamente (p>0.05). El costo de la cirugía (SI. 899.0±51.4 vs S/. 543.0) fue estadísticamente mayor para la AL, mientras que el costo de los medicamentos (S/. 109.4 ±51.4 vs S/. 182.3±65.9), y de la estancia hospitalaria (S/. 291.5±140.2 vs S/. 503.2±229.8) fueron estadísticamente mayores en la AC (p<0.01). Indicadores de efectividad: días hospitalarios ahorrados (1.4 días para AL y 0.2 días para AC, p<0.01), porcentaje de casos de ISO evitados (96.2 por ciento para AL y 87.2 por ciento para AC, p<0.05), minutos operatorios ahorrados (10.1 min. para la ALà(AU)^iesBACKGROUND: The Appendectomy is the treatment ot choice tor acute appendicitis. Conventional appendectomy (AC) has complications between 18 to 37 per cent and many studies showed the advantages of laparoscopic appendectomy (LA) and minor postoperative complications, shorter hospital stay and postoperative lower costs when compared with Conventional Appendectomy (AC); however, the cost-effectiveness of the AL vs. AC not clearly defined. METHODOLOGY: This is a retrospective, descriptive, comparative, cross-sectional study, with partial economic analysis. It was evaluated 156 patients between January and December 2008. There were formed two study groups of 78 cases for each of them. Demographics, operative time, hospital stay, postoperative complications and costs in each group was obtained. RESULTS: Most patients were aged between 20-39 years (64.1 per cent tor AL and 61.6 per cent for AC, p<0.05), the ISO frequency was 3.8 per cent tor AL and 12.8 per cent tor AC (p<0.05). The operative time was 53.8±14.7 min. for AL and 49.9±17.1 min. tor AC (p>0.05). The hospital stay was lower tor LA (1.6±0.8 days vs. 2.8±1.3 days, p<.01). Total costs for the AL and AC were S/. 1310±188.4 and S/. 1227.1±277.1, respectively (p>.05). The cost of surgery (S/. 899.0±51.4 vs S/. 543.0) was statistically higher tor the AL, while the cost ot medications (S/. 109.4±51.4 vs S/. 182.3±65.9), and hospital stay (S/. 291.5±140.2 vs S/. 503.2±229.8) were statistically higher in AC (p<.01). Indicators of effectiveness: saved hospital days (1.4 days for LA and 0.2 days for AG, p<0.01), percentage of ISO avoided cases (96.2 per cent for AL and 87.2 per cent for AG, p <0.05), minutes saved operative (10.1 min. for AL and 6.2 min. for AG, p>.05). Cost-effectiveness: cost per hospital day saved (for AL and 3427.5 286.35 for AG, p<0.01), cost per percentage of ISO avoided (13.51 to 14.10 for AL and AG, p>0.05), saved operating cost per minute (145 for AL vs. 53.76 for AG, p<.05)à(AU)^ien.
Descriptores:	Apendicectomía Laparoscopía Análisis Costo-Beneficio - Estudios Retrospectivos Estudios Transversales
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad
Medio Electrónico:	http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/2972/1/Santos_Gonzalez_Erlan_Omar_2011.pdf / es
Localización:	PE13.1; ME, WO, 100, S25, ej.1. 010000093036; PE13.1; ME, WO, 100, S25, ej.2. 010000093037

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Id:	PE13.1
Autor:	Navarro Chávez, Milton César
Título:	Análisis costo beneficio de las prestaciones del Policlínico Lima del Fondo de Empleados del Banco de la Nación (FEBAN) y su comparación con el gasto del Programa de Seguro Médico del FEBAN, durante el período comprendido de Enero a Diciembre del 2006^ies Cost-benefit analysis of the health care of the Lima Polyclinic of the Employees Fund of the National Bank (FEBAN) and its comparison with the expenditure of the Health Insurance Program FEBAN during the period January to December 2006-
Fuente:	Lima; s.n; 2014. 58 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:	Objetivo: Determinar la relación Costo Beneficio de las prestaciones del Policlínico Lima del Fondo de Empleados del Banco de la Nación (FEBAN), en comparación con los gastos ocasionados por el Programa de Seguro Médico (PSM) del FEBAN, durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2006. Métodos: Se realizó un análisis de costo beneficio desde una perspectiva económica. Se comparó los gastos de las prestaciones del Policlínico Lima del FEBAN, con los gastos ocasionados por el Programa de Seguro Médico del FEBAN, durante el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2006. Se consideraron todos los costos directos y los beneficios de estos para el Programa de Asistencia Médica del FEBAN, estandarizados en nuevos soles. Resultados: De Enero a Diciembre del 2006 se realizaron 1,839 prestaciones en el Policlínico Lima del FEBAN. Aunque el valor presente neto de ambas intervenciones fueron negativas, existe un valor presente neto marginal positivo en las atenciones llevadas a cabo en el Policlínico Lima del FEBAN. Conclusiones: Los resultados sugieren, que potenciando la red de Policlínicos del FEBAN, serían una alternativa costo benéfica para el Programa de Asistencia Médica del FEBAN. (AU)^iesObjective: Determine the Cost-Benefit of the attentions of Lima Polyclinic of the Fund of Employees of the National Bank (EFNB) compared with the costs incurred by the Health Insurance Program of EFNB during the period from January to December 2006. Methods: We performed a cost benefit analysis from an economic perspective. They compare the cost of the attentions of Lima Polyclinic of EFNB, with the costs incurred by the Health Insurance Program of EFNB during the period from January to December 2006. We considered all direct costs and benefits of these for the Medical Assistance Program of EFBN, standardized in new soles. Results: From January to December 2006, there were 1.839 attentions in Lima Polyclinic of EFNB. Although the net present values of both interventions were negative, there is a marginal positive net present value in the attentions undertaken in the Lima Polyclinic of EFNB. Conclusions: The results suggest that enhancing the network of Polyclinics of EFNB would be a cost beneficial to the Medical Assistance Program of EFBN. (AU)^ien.
Descriptores:	Análisis Costo-Beneficio Costos de la Atención en Salud Prestación de Atención de Salud Seguro Médico General Gastos en Salud - Estudio Observacional Estudios Retrospectivos Estudios Transversales
Localización:	PE13.1; MG, W, 74DP6, N28, ej.1. 010000095663; PE13.1; MG, W, 74DP6, N28, ej.2. 010000095664

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Id:	PE14.1
Autor:	Bardach, Ariel E; Caporale, Joaquín E; Alcaraz, Andrea; Augustovski, Federico; Huayanay Falconí, Leandro; Loza Munarriz, Cesar Antonio; Hernández Vásquez, Akram Abdul; Pichon Riviere, Andrés.
Título:	Carga de enfermedad por tabaquismo e impacto potencial del incremento de precios de cigarrillos en el Perú^ies / Burden of smoking-related disease and potential impact of cigarette price increase in Peru
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;33(4):651-661, oct.-dic. 2016. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Objetivos. Estimar la carga de enfermedad asociada al tabaquismo y evaluar el potencial impacto económico y en salud del aumento de los impuestos a los cigarrillos en el Perú. Materiales y métodos. Mediante un modelo de microsimulación se estimó el impacto en mortalidad, calidad de vida y costos atribuibles al tabaquismo por enfermedad cardiaca y cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, cáncer de pulmón y otras nueve neoplasias. Se evaluaron tres escenarios de aumento de impuestos. Resultados. Un total anual de 16 719 muertes, 6926 diagnósticos de cáncer, 7936 accidentes cerebrovasculares y 7548 hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular se pueden atribuir al tabaquismo en Perú. Asimismo, se pierden 396 069 años de vida por muerte prematura y discapacidad cada año, y el costo de tratar los problemas de salud ocasionados por el tabaco asciende a 2500 millones de soles (PEN 2015). Actualmente, los impuestos al tabaco llegan a cubrir solamente el 9,1% de dicho gasto. Un incremento del 50% en el precio de los cigarrillos podría evitar 13 391 muertes, 6210 eventos cardiovasculares y 5361 nuevos cánceres en los próximos diez años, y representaría un beneficio económico de 3145 millones (PEN) por ahorro de costos sanitarios y aumento de la recaudación impositiva. Conclusiones. La carga de enfermedad y el costo para el sistema de salud asociados al tabaquismo son elevados en Perú. Incrementar los impuestos al cigarrillo podría derivar en importantes beneficios para el país, tanto sanitarios como económicos. (AU)^iesObjectives. To calculate the burden of smoking-related disease and evaluate the potential economic and health impactof tax-induced cigarette price increase in Peru. Materials and methods. A microsimulation model was used to estimate smoking-attributable impact on mortality, quality of life, and costs associated with heart and cerebrovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, pneumonia, lung cancer, and another nine cancers. Three scenarios, involvingincreased taxes, were evaluated. Results. A yearly total of 16,719 deaths, 6,926 cancer diagnoses, 7,936 strokes, and 7,548 hospital admissions due to cardiovascular disease can be attributed to smoking in Peru. Similarly, 396,069 years of life are lost each year from premature death and disability, and the cost of treating smoking-attributable health issues rises to 2,500 million soles (PEN 2015). Currently, taxes on tobacco cover only 9.1% of this expense. If cigarette prices were to increase by 50% over the next 10 years, 13,391 deaths, 6,210 cardiovascular events, and 5,361 new cancers could be prevented, representing an economic benefit of 3,145 million (PEN) in savings in health costs and increases in tax revenues. Conclusions. Smoking-attributable burden of disease and costs to the health system are very high in Peru. Higher cigarette taxes could have substantial health and economic benefits for the country. (AU)^ien.
Descriptores:	Hábito de Fumar Hábito de Fumar/economía Hábito de Fumar/patología Costo de Enfermedad Análisis Costo-Beneficio Impuestos Perú
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano
Medio Electrónico:	http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2548/2445 / es
Localización:	PE14.1

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Id:	PE14.1
Autor:	Bolaños Díaz, Rafael Ricardo; Tejada Caminiti, Romina Arely; Beltrán Puerta, Jessica; Escobedo Palza, Seimer.
Título:	Evaluación costo-efectividad de dos alternativas de vacunación para el virus del papiloma humano en la prevención del cáncer cervical uterino^ies / Evaluation of the cost-effectiveness of two alternative human papillomavirus vaccines as prophylaxis against uterine cervical cancer
Fuente:	Rev. peru. med. exp. salud publica;33(3):411-418, jul.-set. 2016. ^bgraf.
Resumen:	Objetivos. Determinar la relación costo-efectividad de la vacunación contra el (virus del papiloma humano) VPH y el tamiz de lesiones cervicales, frente a un programa de tamiz solo. Materiales y métodos. Se realizó una evaluación costoefectividad y se empleó un modelo de Markov, con un horizonte temporal de 70 años y tres alternativas de prevención para el (cáncer del cuello uterino) CCU (tamiz solo, tamiz + vacuna bivalente, y tamiz + vacuna cuadrivalente), en una cohorte hipotética de niñas de diez años, desde la perspectiva del Ministerio de Salud. Resultados. La vacunación contra el VPH y tamiz es más costo-efectiva que el tamiz solo a partir de una voluntad de pago de S/ 2000 (USD 1 290,32). En el análisis determinístico, la vacuna bivalente es marginalmente más costo-efectiva que la vacuna cuadrivalente (S/ 48 [USD 30,97] frente a S/ 166 [USD 107,10] por AVAC, respectivamente). Sin embargo, en el análisis probabilístico ambas intervenciones generan nubes de puntos superpuestos, con una tendencia de la vacuna cuadrivalente a ser más costo-efectiva. Es decir, ambas son costo-efectivas y, por ende, intercambiables. El modelo fue especialmente sensible a variaciones de la cobertura y en la prevalencia de infección persistente por genotipos oncológicos no incluidos en la vacuna. Conclusiones. A partir de una disponibilidad de pago de S/ 2000 [USD 1 290,32] el tamiz y la vacunación son más costo-efectivos que el tamiz solo. La diferencia de costo-efectividad entre ambas vacunas carece de robustez probabilística y ambas vacunas pueden considerarse intercambiables desde la perspectiva costo-efectividad. (AU)^iesObjectives. To determine the cost-effectiveness of human papillomavirus (HPV) vaccination and cervical lesion screening versus screening alone for the prevention of uterine cervical cancer (UCC). Materials and methods. This cost-effectiveness evaluation from the perspective of the Ministry of Health employed a Markov model with a 70-year time horizon and three alternatives for UCC prevention (screening alone, screening + bivalent vaccine, and screening + quadrivalent vaccine) in ahypothetical cohort of 10-year-old girls. Results. Our model, which was particularly sensitive to variations in coverage and in the prevalence of persistent infection by oncologic genotypes not included in the vaccine, revealed that HPV vaccination and screening is more cost-effective than screening alone, assuming a payment availability from S/ 2 000 (US dollars(USD) 1 290.32) per subject. In the deterministic analysis, the bivalent vaccine was marginally more cost-effective than the quadrivalent vaccine (S/ 48 [USD 30.97] vs. S/ 166 [USD 107.10] per quality-adjusted life-year, respectively). However, in the probabilistic analysis, both interventions generated clouds of overlapping points and were thus cost-effective and interchangeable, although the quadrivalent vaccine tended to be more cost-effective. Conclusions. Assuming a payment availability from S/ 2000 [USD 1,290.32], screening and vaccination were more cost-effective than screening alone. The difference in cost-effectiveness between the two vaccines lacked probabilistic robustness, and therefore the vaccines can be considered interchangeable from a cost-effectiveness perspective. (AU)^ien.
Descriptores:	Vacunas contra Papillomavirus Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control Condiloma Acuminado/prevención & control Análisis Costo-Beneficio - Estudios de Cohortes
Límites:	Humanos Femenino Niño
Medio Electrónico:	http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2294/2208 / es
Localización:	PE14.1

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